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第1271章

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    一股微小的青烟升起,渗血瞬间止住!
    整个过程快、准、稳,不超过十秒钟!术野再次恢复清晰干净。
    “出血控制。”陈阳缓缓出声,仿佛只是拂去一粒微尘。
    他放下电凝笔,重新拿起磨钻,继续未完成的雕刻,仿佛刚才的插曲从未发生。
    “漂亮!”德国柏林心脏中心的穆勒教授忍不住低声赞叹:“精准的判断和操作!对器械性能的掌控炉火纯青!”
    克利夫兰诊所的专家们也纷纷点头,眼中流露出认可。
    东京的山本一郎脸色有些难看,哼了一声,没再说话。
    手术继续。
    陈阳如同最耐心的工匠,一点点、一层层地打磨着坚硬的钙化,前凸部分被彻底削平,形成一个相对安全的平台。
    接着,他开始处理瓣环平面上的钙化结节,目标是创造一个相对平整的缝合“地基”,对于深嵌心肌的基底部钙化,他严格遵守“保留薄壳”的原则,只清除最表面尖锐的部分。
    “瓣环平面初步平整完成。”陈阳终于放下了磨钻,那持续了将近一个小时的精细操作,对精神和体力都是巨大的消耗。即使是他,额头上也布满了细密的汗珠。
    “TEE报告LVOT最新情况!”何永华立刻问道。
    “LVOT最窄处直径扩大至9mm!峰值流速2.0m/s,压差约16mmHg!梗阻基本解除!”李莉的声音带着激动。
    “好!”何永华用力握了一下拳,看向陈阳的目光充满钦佩。
    观摩室,邱云山更是激动得眼眶微红,最难啃的骨头之一,被陈阳用堪称艺术般的手法啃下来了!
    “下一步,瓣膜植入。”
    陈阳深吸一口气,目光投向器械台,器械护士早已准备好选定的那枚低瓣架、带喇叭口型缝合环的生物瓣膜。
    “采用带垫片(pledget)的间断褥式缝合,2-0Prolene线。”陈阳下达指令。
    陈阳选择先从相对安全、钙化“地基”较稳固的后瓣环区域开始缝合。
    针线在陈阳手中仿佛有了生命,他运针稳健而精准,每一针都穿透保留的钙化“薄壳”或相对坚实的瓣环组织,垫片稳稳地压在组织外侧。打结时力度适中,确保缝线稳固又不切割脆弱组织。
    “注意避开P2-P3区域(靠近回旋支),前外交界(靠近传导束)区域缝合要浅,宁可多缝几针加固,绝不深入!”陈阳一边操作,一边提醒助手。
    唐延作为第一助手,负责协助暴露和剪线,全神贯注。
    何永华则密切监控着心电监护,预防可能因缝合刺激传导束导致的心律失常。
    缝合在紧张而有序地进行,当缝合进行到靠近前外交界(即传导束高风险区)时,心电监护上原本规律的波形突然出现了异常!
    “室性早搏!频发!”麻醉医师的声音响起。
    紧接着,波形变得宽大畸形!
    “室性心动过速!心率160!”
    所有人的心猛地一沉!最担心的情况还是出现了!缝合操作可能刺激或损伤了房室结附近的组织!
    “暂停缝合!准备利多卡因!”何永华当机立断。
    “利多卡因50mg,静推!”麻醉医师迅速执行。
    “准备除颤电极板!”何永华低吼,同时飞快地检查着心电导联连接是否可靠。
    药物推入,监护仪上的室速波形挣扎了几下,非但没有终止,反而恶化为更危险的图形!
    “室颤!发生室颤了!”麻醉医师的声音带着一丝惊骇!
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