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第1354章自立门户
三博医院心外科的走廊里,周正小跑着穿过护士站,手里攥着一沓刚刚列印出来的检查报告。他的白大褂下摆被风带起来,露出里面被汗水浸湿的衬衫领口。
「夏老师!」他推开医生办公室的门,「术后复查结果出来了,您看看——」
话音未落,他愣住了。
办公室里不止夏书一个人。
李泽会坐在沙发上,手里拿着一份病历,夏书坐在旁边,对面坐着杨教授。
听见动静,杨平转过头来,看了周正一眼。
周正手里的报告差点掉在地上。
「杨丶杨教授……」他的声音发飘,「李主任……」
杨平点点头,没说话。
李泽会抬起手,示意他把报告拿过来。
周正机械地走过去,把报告递上,然后退到一边,站得笔直。
他的心跳得厉害。这是杨平,两次诺贝尔奖得主,国际医学界的传奇人物,他导师李泽会的老师,按辈分算,这是他的太师父。以前只在讲台上远远见过,现在居然面对面站着,距离不到三米。
夏书接过报告,快速浏览了一遍。他的目光在几组数据上停留了几秒,然后抬起头。
「肌钙蛋白正常,BNP降到200以下,心脏超声显示左心室射血分数从术前的38%升到45%。」他说,「恢复得比预期快。」
李泽会点点头,把手里的病历放下。
他对杨平说:「那个病人,就是我跟你说过的,克利夫兰不敢做的那台。」
杨平走过来,接过报告看了看。他的目光在那行「既往两次开胸手术史」上停了一下,然后看向夏书。
「你主刀的?」
夏书点头。
杨平没有再问。他把报告还给夏书。
李泽会对夏书说:「明天那台心脏移植还是你来主刀。」
办公室里安静了一秒。
周正张大了嘴。
心脏移植?夏老师主刀?
他下意识地看了看夏书,又看了看李泽会,最后目光落在杨平身上。杨平脸上没什么表情,只是端起茶杯喝了一口茶。
周正脑子里嗡嗡的。他才三十多岁,在别的医院,这个年纪的年轻医生还在拉钩缝皮,怎么可能主刀心脏移植这种级别的手术?安贞不能,阜外不能,三博居然能?
李泽会继续说:「供体已经匹配好了,受体是扩张型心肌病终末期,心功能IV级,等了十一个月。配型合适,时间窗口六个小时。」
他顿了顿,「有问题吗?」
夏书沉默了几秒。
「没有。」
他知道以后他要脱离杨平的羽翼,开始独立主刀一切手术。
杨平放下茶杯,站起来。
「跟平时一样做,慢慢会习惯。」他说,「我那边还有事,先走了。」
他走到门口,忽然停下来,回头看了夏书一眼。
「笔记本继续记,坚持复盘。」
门关上了。
周正这才敢喘气。
「夏丶夏老师……」他的声音还在抖,「这是杨教授?」
夏书觉得周正的表情很奇怪:「你是第一次见?」
周正摇摇头:「第一次这么近距离,以前在讲台上见过,或者偶尔路上见过。但从来没想过能站在他面前,离这么近。」
夏书看着他,忽然想起以前的自己。
有一次见杨平,也是在学术报告厅。杨平讲完课从台上下来,他追上去在走廊里拦住人,想问问题,结果杨平说「想好了再问」,转身就走了。
他当时也是这种心情吧。激动,紧张,还有一点点被无视的失落。
「以后会见多的。」夏书说,「他经常回来心脏外科。」
周正点点头,目光还在往门口瞟。
夏书站起来。
「准备明天的手术。」
——
第二天早上六点,夏书就到了医院。
手术安排在上午九点,供体心脏从隔壁省送过来,路上要三个半小时。他有一个上午的时间做准备。
他先去看了病人。
病人姓陈,五十七岁,扩张型心肌病终末期,在病床上躺了十一个月。瘦得只剩下骨架,脸色灰白,嘴唇发紫,但眼睛很亮。
看见夏书进来,他努力扯出一个笑。
「夏医生,」他的声音很轻,轻得像风吹过的树叶,「今天……拜托了。」
夏书在他床边坐下。
「昨晚睡得好吗?」
「还行。」病人说。
「做梦了吗?」
病人想了想:「梦见我女儿了。她今年高考,我还没看见她上大学呢。」
夏书沉默了几秒。
「会看见的。」他说。
病人看着他,眼里充满希望。
夏书和病人聊了一会儿,才出来。
走廊里,周正已经等着了。
「夏老师,供体还有两个小时到。体外循环师已经就位,麻醉师在核对药品,ICU那边腾出了床位。」
夏书点点头,继续往前走。
周正跟在后面,一边走一边小声说:「夏老师,我刚才看见供体那边传过来的资料了。捐献者二十二岁,男的,大学生,车祸……」
他顿了顿。
「他父母签同意书的时候,哭得不行。但是说,让孩子的心脏继续跳下去,也算他还在世上活着。」
夏书没有说话。
他继续往前走,走进手术室。
水很凉,冲在手上,让他完全清醒过来。他看着镜子里的自己,那张脸和刚来的时候已经不一样了。那时候他眼里只有崇拜和渴望,现在多了一些自信和沉稳。
刷完手,穿手术衣,戴手套。他走到手术台边,站到主刀位置。
李泽会站在一助位置。
无影灯亮起。
病人已经麻醉,躺在那里,胸膛微微起伏。监护仪上的数字跳动着,心率,血压,血氧饱和度,每一个数字都代表着一个活着的生命。
夏书深吸一口气。
「开始吧。」
手术刀落下。
胸骨正中切开,心包打开。那颗衰竭的心脏暴露在无影灯下,比正常人大了一圈,颜色发暗,跳得有气无力。
「供体到了。」巡回护士的声音从耳机里传来,「还有二十分钟到手术室。」
「体外循环准备。」夏书说。
插管,转机,降温。病人的心脏慢慢停跳,血液被引流到体外循环机里,经过氧合,再输回体内。
手术室里安静得只剩下机器的声音。
二十分钟后,供体心脏送进来了。
一个小小的保温箱,外面贴着红色的标签。护士打开箱盖,里面是一个透明的无菌袋,袋子里是那颗心脏。
二十二岁,男性,大学生。
夏书接过那颗心脏。
它还浸泡在保存液里,小小的,粉红色的,安静得像在沉睡。
他看了它一眼。
然后他开始修剪。
左心房吻合,右心房吻合,主动脉吻合,肺动脉吻合。每一针都要精准,每一针都不能错。吻合口漏血,病人会死在手术台上。吻合口狭窄,心脏跳不起来。
一个小时。两个小时。三个小时。
最后一针缝完。
「复温。」夏书说。
血液慢慢流回新的心脏。温度一点点回升。
监护仪上,那条平直的线开始波动。
一下,两下,三下。
心脏跳起来了。
窦性心律,心率92,血压110/70。
麻醉师的声音从旁边传来:「生命体徵平稳。」
夏书没有立刻说话。他看着那颗心脏,看着它在新的身体里有力地跳动,看了很久。
它跳得很好。
「关胸。」他说。
手术结束,患者被送进ICU的时候,窗外已经是晚上七点。
李泽会走过来,拍了拍他的肩。
「去休息吧,ICU我来盯着。」
夏书摇摇头。
「我再看看。」
他走进ICU,在病人床边坐下。
病人还在麻醉中没醒,脸上罩着呼吸机,胸口的引流管连着瓶子,监护仪上的数字平稳地跳动。
夏书坐在那里,看着那些数字,看着那颗心脏跳动的轨迹,看了很久。
门被轻轻推开。
周正探进半个脑袋,小声说:「夏老师,您还没走?」
夏书点点头。
周正走进来,在他旁边站着,也看着监护仪。
「夏老师,」他忽然说,「我今天一直在想一个问题。」
「说。」
「你这么年轻,居然可以主刀这么多手术,你是怎么做到的?」
他顿了顿。
「安贞和阜外那边和你一样大的年轻医生,还在拉钩缝皮。别说心脏移植了,一台常规搭桥都轮不上主刀。他们都说,至少熬到四十岁以上,才有机会独立做点像样的手术。」
他看着夏书。
「您才三十多,怎么做到的?」
夏书沉默了几秒说,「不是因为我比谁强,是因为杨教授愿意让我做,李主任愿意站在旁边看着我做。出了错,他们兜着。做成了,算我的。」
他看着监护仪上那条平稳的曲线。
「在别的地方,年轻人要熬资历。在这里,年轻人学本事。」
他转过头,看着周正。
「只要你努力,你以后也行。」
周正点点头。
「我一定努力。」
——
几天后,患者转入普通病房。
他女儿真的来了。十八九岁的小姑娘,扎着马尾辫,站在病床边哭得稀里哗啦。病人躺在床上,握着女儿的手,也红了眼眶。
下午,患者儿子送来一面锦旗。
锦旗上八个字:
「心之所系,命之所托。」
锦旗挂在了心外科最显眼的地方,和之前那面「死生之地,立心为证」并排。
杨平又来了一趟。
他站在护士站前,看着那两面锦旗,看了很久。然后他走进办公室,看着夏书和李泽会。
「刚刚开科就做两台世界级手术。」他说,「一台克利夫兰不敢做的,一台心脏移植。开局非常不错。」
他看向李泽会。
「李教授,看来我给你配的助手还算合格?」
李泽会笑了。
「何止合格,」他说,「毫不夸张地说,夏医生是世界顶尖水准。」
杨平点点头。
「以后没什么特殊的事情,我一般不会过来了。」他说,「你们放手去干。有什么需要我帮忙,随时告诉我。」
他站起来,走到门口,又回头看了一眼夏书。
「记得坚持复盘,坚持记笔记。」
夏书点头。
门关上,夏书站在那里,看着那扇门。
他知道这是什么意思。
从今天起,心外科真正交给他和李泽会了。
杨平不会再来查房,不会再来指导,不会再来盯着每一个细节。
他放手了。
夏书站了一会儿,然后转身走出办公室。
走廊里,护士们还在忙碌。周正正在护士站和几个实习生说话,看见杨平出来,立刻站得笔直。
杨平从他身边走过,点了点头。
周正愣在那里,半天没动。
夏书送走杨平,回到ICU,在那个心脏移植病人的床边停下。
监护仪上的数字平稳地跳动。
他在那里站了一会儿。
然后他转身,走出ICU。
心外科的走廊里,周正还在和那几个实习生说话。看见他回来,周正喊了一声:
「夏老师,明天那台手术的方案,您什么时候有空过一下?」
夏书停下脚步。
「现在。」他说。
周正愣了一下。
他跑回办公室,抱着一沓资料跑过来。
夏书接过资料,翻开。
又是一个复杂病例。
又有一台手术要做。
又有笔记要记。
他低头看着那些数据,那些影像,那些等待被解决的问题。
然后他抬起头,看着周正。
「过来,」他说,「一起看。」
周正的眼睛亮了一下。
他凑过来,站在夏书身边,一起看那份病历。
夏书的手指在病历上移动,声音平稳:
「这个病人的关键点,不是冠脉狭窄的程度,而是他之前两次心梗留下的瘢痕组织。你看这里,前壁这个区域,心肌已经坏死,没有收缩功能。我们做搭桥,要考虑的不是让这个区域复活,而是保护剩下的心肌不要再缺血……」
周正认真听着,不时点头,偶尔问一句。
窗外,夕阳正红。
玻璃连廊里的灯次第亮起,像一串温暖的项炼,连接着研究所和医院,连接着过去和未来,连接着那些已经记下的和正在发生的。
夏书讲完最后一个要点,合上病历。
「记住了?」
周正点头。
「回去再看一遍。」
周正又点头,抱着病历走了。
夏书站在原地,看着他的背影消失在走廊尽头。
然后他转身,走回办公室。
书架上,十五本笔记本整整齐齐码在那里,旁边多了一本新的。